Die Ursachen einer chronischen Niereninsuffizienz können vielfältiger Natur sein. In etwa
20% der Fälle ist ein manifester Diabetes Typ 2 Auslöser
einer Niereninsuffizienz. Man spricht in diesem Zusammenhang auch von
einer diabetischen Nephropathie. Auch ein chronischer, schlecht
behandelter Bluthochdruck gilt als primärer Auslöser einer
Niereninsuffizienz. Darüber hinaus können chronische
Nieren- und Nierenbeckenentzündungen, angeborene
Nierenfehlbildungen, Tumore der Nieren sowie Erkrankungen der
Blutgefässe zu einer Niereninsuffizienz führen. Neben
diesen systembedingten Auslösern kann eine Niereninsuffizienz
auch durch Medikamente, insbesondere durch langjährige Einnahme
von Schmerzmitteln, hervorgerufen werden. Auch scheinen erbliche
Veranlagungen eine Rolle zu spielen, da bei Männern der Verlauf
einer Niereninsuffizienz gravierender ist als bei Frauen. Die
häufigsten Ursachen eines akuten Nierenversagens sind Blut- und
Flüssigkeitsverluste als Folge von Unfällen oder größeren
Operationen. Auch Medikamente, z. B. Kontrastmittel, oder
Infektionen, die zu Schädigungen des Nierengewebes führen,
können Auslöser eines akuten Versagens der Nieren sein.